***近一段时间,某则关于手术机器人的新闻引发热议。但到底关于手术机器人费用为何这么贵?在中国发展得怎么样?很少有人仔细探究。
事实上,国内临床普及度***广的手术机器人是达芬奇(外企),一台就接近2000万元。所以使得只有资金雄厚的大医院,抑或高端医疗比如和睦家医院才能大量引进。另外在患者端,机器人手术还没有纳入医保,价格比较昂贵,因此大众对其还比较陌生。
达芬奇机器人为美股上市公司直觉外科的拳头产品,其创始人莫尔***早从战地远程手术实验、飞机控制等技术中获得启发,创新性地组合现有的工程技术,在实践中一步步找到达芬奇的商业模式。
某种程度上,直觉外科创始人莫尔之于手术机器人行业,就如同乔布斯之于手机行业。
从1995年开始,莫尔接连做出了三家手术机器人上市公司,***后还创办了软组织手术机器人Auris。2019年,Auris被强生以34亿美元的价格收购,莫尔也成为了强生医疗设备的***开发官。如今,强生是直觉外科***有力的挑战者之一。
具体到产品,手术机器人可大致分为三种——腔镜、骨科和血管介入。其中腔镜机器人是市场规模***大的一类,可广泛应用于外科手术,包括泌尿外科、妇科、胸科及普外科手术。腔镜机器人占到手术机器人整体市场的60%以上,2021年的市场规模接近70亿美元,这也是达芬奇的优势领域所在。
达芬奇手术机器人在2000年正式研发上市后,在***壁垒和先发优势下,直觉外科一直凭借20年的***保护期统领市场。
也因此,直觉外科的营收和利润表现都远超同行。根据2021年年报,直觉外科营收57.10亿美元,毛利润达到了44.43亿美元,净利润18.07亿美元,全球市场份额达到了60%。目前,中国已成为直觉外科的第二市场。
那么,在中国,达芬奇究竟挣了多少钱?入华十六年,达芬奇这条鲶鱼是否让国内手术机器人发生质变?以及后来者的发展情况如何?
▍入华十六年,无对手
2007年,中国***台达芬奇机器人在解放军总医院装机,高长青院士组织了中国***支机器人心脏手术团队,完成了首例机器人微创心脏手术。
三甲医院、院士配置直接为后来进行的机器人手术定下基调(当然达芬奇在国外也只覆盖中高端医院,现在管理层正发愁要不要下沉)。进行机器人手术的外科医生不仅要有丰富的临床经验,还要接受机器人公司的相关培训获取资质,才能开展手术。
对于达芬奇来说,首例手术的完成只是逐步拓展中国市场的微小一步。
2008年,外资公司美中互利正式引进达芬奇机器人,并获得中国***食品药品监督管理局的注册批准。值得一提的是,美中互利是和睦家医院的母公司,和睦家则是***早进入中国的外资医院。
达芬奇的销量质变发生在2011年。
当时,国内上市公司复星医药与美中互利公司合并各自的医疗器械业务,成立合资公司,复星医药由此获得达芬奇机器人在国内的八年***代理权(后来复星把代理权转让给了和直觉外科成立的合资公司直观复星)。2014年,复星医药还参与了美中互利的全面私有化。
直至去年11月,达芬奇仍然